Wat is HDF (Hemofiltrasie)?
Die 62-jarige mnr. Wang, wat 5 jaar van onderhoudshemodialise gehad het, het vir 6 maande aan erge algemene pruritus (erger in die nag) en af en toe dowwe kniepyn gely. Sy simptome het skaars verbeter met gereelde dialise, en 'n opvolg het verhoogde PTH getoon. Aanvanklik huiwerig oor die ingewikkelde proses van HDF wat deur dokters aanbeveel word, het hy ingestem om dit te probeer. Na verskeie sessies het sy jeuk bedaar, hy het goed geslaap, dialiseverwante duiseligheid en spierkrampe aansienlik afgeneem, en sy geestestoestand het verbeter. Hy neem nou die inisiatief om die behandeling aan ander dialisepasiënte aan te beveel: "Hierdie opgegradeerde weergawe van dialise maak regtig 'n verskil!"
01 Wat is HDF(Hemofiltrasie）？
Om dit eenvoudig te stel,HDF is 'n kombinasie van hemodialise (HD) en hemofiltrasieDit behou die kernfunksie van HD in die skoonmaak van klein molekulêre (bv. ureum, kreatinien), terwyl dit 'n filtrasieproses byvoeg. Soos 'n gesonde nier, gebruik dit 'n drukgradiënt om meer middelgroot en groot toksiene (bv. β2-mikroglobulien, paratiroïedhormoon) skoon te maak.
02 Kernvoordele van HDF in vergelyking mettradisioneledialise
Vir langtermyn-dialisepasiënte is die ophoping van middel- en grootmolekulêre toksiene die hoofrede vir velpruritus, beenpyn en kardiovaskulêre probleme. Die kernvoordeel van HDF is juis op hierdie probleem gemik:
(1) Omvattende toksikverwydering
Verwyder klein molekule gifstowwe (ureumkreatinien) en moeilik-verwyderbare middelgroot/groot molekules (β2-mikroglobulien, PTH) wat komplikasies soos nierosteopatie en velpruritus verminder.
(2) Meer gemaklike behandelingservaring
Aanvulling met vervangende vloeistof stabiliseer die elektroliet- en vloeistofbalans, wat die risiko van hipotensie, duiseligheid, spierkrampe en moegheid na dialise verlaag.
(3) Beduidende langtermynvoordele
Gereelde HDF verbeter voeding, slaapgehalte en kardiovaskulêre gesondheid, wat die algehele lewensgehalte van langtermyn-dialisepasiënte verhoog.
03 Watter nierpasiënte is geskik vir die keuse van HDF?
- Pasiënte wat duidelike dialise-verwante komplikasies ontwikkel het, soos herhalende veljeuk, beenpyn of gewrigsongemak.
- Pasiënte met aanhoudend verhoogde paratiroïedhormoon (PTH) vlakke wat moeilik is om te beheer met konvensionele hemodialise.
-
Pasiënte wat dikwels ongemak tydens dialise ervaar, soos hipotensie of spierkrampe.
- Pasiënte wat hoop om die behandeling verder te verbeter en die risiko van langtermynkomplikasies te verminder.
Die geskiktheid vir HDF-terapie moet omvattend deur 'n professionele dokter geëvalueer word op grond van die spesifieke toestand van die pasiënt en resultate van laboratoriumondersoeke. Dit is nie raadsaam om self 'n besluit te neem nie.
04 Waarop moet pasiënte let wanneer hulle HDF ondergaan?
(1). Geen ekstra voorbereiding nodig nieDie behandelingsproses en punksiemetode van HDF is basies dieselfde as dié van konvensionele hemodialise. Pasiënte hoef nie addisionele operasies aan te leer nie, en hulle hoef ook nie die dialisefrekwensie te verander nie (gewoonlik steeds 3 keer per week).
(2). Gee aandag aan antikoagulasie en vervangingsvloeistof
Antikoagulante (bv. lae-molekulêre gewig heparien) word tydens behandeling gebruik om bloedstolling te voorkom. Pasiënte met 'n neiging tot bloeding moet hul dokters vooraf in kennis stel.Die vervangingsvloeistof is steriel en word eenvormig deur die hospitaal voorberei, dus is die veiligheid daarvan ten volle gewaarborg.
Plasingstyd: 15 Januarie 2026
