Riglyne vir die herverwerking van hemodialisators
Die proses om 'n gebruikte bloedhemodialisator te hergebruik, na 'n reeks prosedures, soos spoel, skoonmaak en ontsmetting om aan die gespesifiseerde vereistes te voldoen, vir dieselfde pasiënt se dialisebehandeling word hemodialisatorhergebruik genoem.
Weens die potensiële risiko's verbonde aan herverwerking, wat veiligheidsgevare vir pasiënte kan inhou, is daar streng operasionele regulasies vir die hergebruik van bloedhemodialiseerders. Die operateurs moet deeglike opleiding ondergaan en by die operasionele riglyne hou tydens herverwerking.
Waterbehandelingstelsel
Herverwerking moet tru-osmose-water gebruik, wat aan biologiese standaarde vir watergehalte moet voldoen en voldoen aan die watervraag van toerusting wat tydens piekbedrywighede werk. Die omvang van besoedeling wat deur bakterieë en endotoksiene in RO-water veroorsaak word, moet gereeld getoets word. Waterinspeksie moet by of naby die verbinding tussen die bloeddialisator en die herprosesseringstelsel gedoen word. Die bakteriese vlak kan nie meer as 200 CFU/ml wees nie, met 'n intervensielimiet van 50 CFU/ml; die endotoksienvlak kan nie meer as 2 EU/ml wees nie, met 'n intervensielimiet van 1 EU/ml. Wanneer die intervensielimiet bereik word, is voortgesette gebruik van die waterbehandelingstelsel aanvaarbaar. Maatreëls moet egter getref word (soos om die waterbehandelingstelsel te ontsmet) om verdere kontaminasie te voorkom. Bakteriologiese en endotoksientoetsing van waterkwaliteit moet een keer per week uitgevoer word, en nadat twee opeenvolgende toetse aan die vereistes voldoen, moet bakteriologiese toetse maandeliks uitgevoer word, en endotoksientoetse moet ten minste een keer elke 3 maande uitgevoer word.
Herverwerkingstelsel
Die herverwerkingsmasjien moet die volgende funksies verseker: om die dialisator in die omgekeerde ultrafiltrasie-toestand te plaas vir herhaalde spoel van die bloedkamer en dialisaatkamer; uitvoering van prestasie- en membraanintegriteitstoetse op die dialisator; skoonmaak van die bloedkamer en dialisaatkamer met 'n ontsmettingsmiddeloplossing van ten minste 3 keer die bloedkamervolume, en vul dan die dialisator met effektiewe konsentrasie ontsmettingsmiddeloplossing.
Wesley se dialisatorherverwerkingsmasjien--modus W-F168-A/B is die eerste voloutomatiese dialisatorherverwerkingsmasjien in die wêreld, met outomatiese spoel-, skoonmaak-, toets- en affusieprogramme, wat dialisatorspoeling, dialisator-ontsmetting, toetsing, en infusie in ongeveer 12 minute, wat ten volle voldoen aan die standaarde van hergebruik dialisator verwerking, en druk die TCV (Totaal Selvolume) toetsuitslag uit. Die outomatiese dialisatorherverwerkingsmasjien vergemaklik die werk van operateurs en verseker die veiligheid en doeltreffendheid van hergebruikte bloeddialisators.
W-F168-B
Persoonlike Beskerming
Elke werker wat pasiënte se bloed mag raak, moet voorsorgmaatreëls tref. By die herverwerking van die dialisator moet operateurs beskermende handskoene en klere dra en by infeksiebeheervoorkomingstandaarde hou. Wanneer hulle betrokke raak by die prosedure van bekende of twyfelbare toksisiteit of oplossing, moet die operateurs maskers en asemhalingsmaskers dra.
In die werkskamer moet 'n opkomende oogspoelwaterkraan gestel word om effektiewe en tydige was te verseker sodra die werker seergemaak is deur die spat van chemiese materiaal.
Vereistes vir herverwerking van bloeddialisators
Na dialise moet die dialisator in 'n skoon omgewing vervoer word en onmiddellik hanteer word. In die geval van spesiale situasies kan bloedhemodialisators wat nie binne 2 uur behandel word nie, na spoel verkoel word, en die ontsmettings- en sterilisasieprosedures vir die bloeddialisator moet binne 24 uur voltooi word.
●Spoel en skoonmaak: Gebruik standaard RO-water om die bloed- en dialisaatkamer van die bloedhemodialisator uit te spoel en skoon te maak, insluitend terugspoeling. Verdunde waterstofperoksied, natriumhipochloriet, perasynsuur en ander chemiese reagense kan as skoonmaakmiddels vir die dialisator gebruik word. Maar voordat 'n chemiese middel bygevoeg word, moet die vorige chemiese middel verwyder word. Natriumhipochloriet moet uit die skoonmaakoplossing verwyder word voordat formalien bygevoeg word en nie met perasynsuur gemeng word nie.
●TCV-toets van dialisator: Die TCV van die bloeddialisator moet groter as of gelyk wees aan 80% van die oorspronklike TCV na herverwerking.
●Dialise membraanintegriteitstoets: 'n Membraanbreuktoets, soos 'n lugdruktoets, moet uitgevoer word wanneer die bloedhemodialisator herverwerk word.
●Dialysator ontsmetting en sterilisasie: Die skoongemaakte bloed hemodialisator moet ontsmet word om mikrobiese kontaminasie te voorkom. Beide die bloedkamer en dialisaatkamer moet steriel of in 'n hoogs ontsmette toestand wees, en die dialisator moet gevul word met ontsmettingsmiddeloplossing, met die konsentrasie wat minstens 90% van die regulering bereik. Die bloedinlaat en -uitlaat en die dialisaatinlaat en -uitlaat van die dialisator moet ontsmet word en dan met nuwe of ontsmette deksels bedek word.
●Dop van dialisator behandeling: 'n Lae-konsentrasie ontsmettingsmiddel oplossing (soos 0,05% natriumhipochloriet) wat aangepas is vir die materiaal van die dop moet gebruik word om die bloed en vuilheid op die dop te week of skoon te maak.
●Stoor: Die verwerkte dialisators moet in 'n aangewese area gestoor word om van die onverwerkte dialisators te skei in geval van besoedeling en wangebruik.
Kontrole van eksterne voorkoms na herverwerking
(1) Geen bloed of ander vlek aan die buitekant nie
(2) Geen gaatjie in die dop en die port van bloed of dialisaat nie
(3) Geen stolling en swart vesel op die oppervlak van die hol vesel nie
(4) Geen stolling by twee terminale van die dialisatorvesel nie
(5) Neem doppe op die in- en uitlaat van bloed en dialisaat en maak seker dat geen luglekkasie nie.
(6) Die etiket van die pasiënt se inligting en inligting oor die herverwerking van die dialisator is reg en duidelik.
Voorbereiding voor die volgende dialise
● Spoel die ontsmettingsmiddel uit: die dialisator moet gevul en genoegsaam met normale soutoplossing gespoel word voor gebruik.
●Ontsmettingsmiddelresidutoets: oorblywende ontsmettingsmiddelvlak in dialisator: formalien <5 dpm (5 μg/L), perasynsuur <1 dpm (1 μg/L), Renalien <3 dpm (3 μg/L)
Postyd: Aug-26-2024