Kan die Dialyzer hergebruik word vir die behandeling van hemodialise?

Dialyzer, 'n belangrike verbruikbaar vir nierdialise-behandeling, gebruik die beginsel van 'n semi-deurlaatbare membraan om die bloed van die nierversaking pasiënte en dialysaat in die dialyzer in te voer, en om die twee inliggende rigtings aan beide kante van die dialise-membraan te laat vloei, met die hulp van die twee kante-gradiënt, osmotiese, gradiënt, gradiënt, gradiënt. Hierdie verspreidingsproses kan gifstowwe en oormatige water uit die liggaam verwyder, terwyl die liggaam se nodige stowwe aangevul word en die balans van elektroliete en suurbasis behou.

Dialyzers bestaan ​​hoofsaaklik uit ondersteuningstrukture en dialise -membrane. Die hol veseltipes word die meeste in die kliniese praktyk gebruik. Sommige hemodialyzers is ontwerp om herbruikbaar te wees, met spesiale konstruksie en materiale wat veelvuldige skoonmaak en sterilisasies kan weerstaan. Intussen moet weggooidialante na gebruik weggegooi word en kan dit nie hergebruik word nie. Daar was egter kontroversie en verwarring oor die vraag of dialyzers hergebruik moet word. Ons sal hierdie vraag ondersoek en hieronder 'n verduideliking gee.

Voor- en nadele van hergebruiksdialise

(1) Skakel die eerste-gebruik-sindroom uit.
Alhoewel baie faktore die eerste-gebruik-sindroom veroorsaak, soos die ontsmettingsmiddel van etileenoksied, die membraanmateriaal, sal die sitokiene wat deur die bloedkontak van die dialise-membraan geproduseer word, ens.

(2) Verbeter die bio-versoenbaarheid van die dialyer en verminder die aktivering van die immuunstelsel.
Nadat u die dialyer gebruik het, is 'n laag proteïenfilm aan die binneste oppervlak van die membraan geheg, wat die bloedfilmreaksie wat deur die volgende dialise veroorsaak word, kan verminder, en die komplementaktivering, neutrofiele degranulasie, limfosietaktivering, mikroglobulienproduksie en die vrystelling van sitokien kan verlig.

(3) Invloed van die opruimingskoers.
Die opruimingsyfer van kreatinien en ureum daal nie. Die hergebruiksdialasiers wat met formalien en natriumhipochloriet bygevoeg is, kan verseker dat die opruimingsyfers van medium- en groot molekulêre stowwe (VITLE12 en inulien) onveranderd bly.

(4) Verminder die koste van hemodialise.
Daar is geen twyfel dat die hergebruik van dialyzer gesondheidsorgkoste vir pasiënte met nierversaking kan verlaag en toegang tot beter maar duurder hemodialyzers kan bied nie
Terselfdertyd is die tekortkominge van Dialyzer -hergebruik ook voor die hand liggend.

(1) Nadelige reaksies op ontsmettingsmiddels
Perasynzuur ontsmetting sal die denaturering en ontbinding van die dialise -membraan veroorsaak, en ook die proteïene wat in die membraan behou word, verwyder as gevolg van herhaalde gebruik, wat die waarskynlikheid van komplementaktivering verhoog. Formalien-ontsmetting kan anti-N-antiliggame en velallergieë by pasiënte veroorsaak

(2) verhoog die kans op bakteriële en endotoksienbesoedeling van die dialyer en verhoog die risiko van kruisbesmetting

(3) Die uitvoering van die dialyzer word beïnvloed.
Nadat die dialyer verskeie kere gebruik is, as gevolg van proteïen- en bloedklonte wat die veselbundels blokkeer, word die effektiewe gebied verminder, en die opruimingstempo en die ultrafiltrasietempo sal geleidelik afneem. Die algemene metode om die veselbundelvolume van 'n dialyer te meet, is om die totale volume van alle veselbundellumen in die dialyer te bereken. As die verhouding van die totale kapasiteit tot die splinternuwe dialyer minder as 80%is, kan die dialyzer nie gebruik word nie.

(4) verhoog die kanse dat pasiënte en mediese personeel aan chemiese reagense blootgestel word.
Op grond van bogenoemde analise, kan die skoonmaak en ontsmetting van die tekortkominge van hergebruiksdialasies tot 'n sekere mate uitmaak. Die Dialyzer kan slegs hergebruik word na streng skoonmaak- en ontsmettingsprosedures en toetse geslaag om geen membraanbreuk of verstopping binne te verseker nie. Anders as die tradisionele handmatige herverwerking, stel die gebruik van outomatiese dialialzer -herverwerkingsmasjiene gestandaardiseerde prosesse in die herverwerking van die dialyer om foute in handbedrywighede te verminder. Die masjien kan outomaties spoel, ontsmet, toets en affuuuse, volgens die instelling van prosedures en parameters, om die effek van dialise -behandeling te verbeter, terwyl die veiligheid en higiëne van pasiënte verseker word.